Al recibir restauraciones dentales, una de las opciones que puede tener es una corona de porcelana fundida con metal. Aquí le presentamos una mirada más cercana a estas coronas dentales y por qué podrían ser la opción correcta para usted.
¿Qué son las coronas de porcelana fundida con metal y cómo funcionan?
Las coronas de porcelana fusionada con metal son restauraciones dentales que combinan una subestructura de aleación metálica para proporcionar resistencia y un exterior de porcelana para recrear la anatomía del diente. Esta capa de porcelana coincide exactamente con el color natural de su diente.
Las coronas de metal-porcelana tienen un grosor de cofia metálica interna de entre 0.3 mm y 0.5 mm, con una capa que permite una mejor adhesión. Por encima de esta se encuentran capas de porcela que adquieren los contornos exactos y la translucidez de sus dientes. El grosor de la porcelana suele ser de entre 1.5 mm y 2.0 mm.
Existen consideraciones clínicas que las coronas de porcelana fundida sobre metal (PFM) requieren para garantizar que sean la opción adecuada. Las restauraciones de PFM son muy adecuadas para los dientes posteriores porque pueden soportar una cantidad significativa de fuerza de mordida. También son ideales para Puentes Dentales y coronas sobre implantes que necesita resistencia.
Las coronas de porcelana fusionada con metal ofrecen durabilidad a largo plazo con algunas desventajas. No son tan translúcidas como otras opciones y la porcelana puede astillarse si se somete a una fuerza excesiva. También es posible que el borde metálico de la corona se vuelva visible, oscureciendo la línea de las encías. Para algunas personas, las alergias al metal podrían ser una preocupación.
Sin embargo, en general, las coronas de porcelana fundida con metal son una opción duradera y de apariencia natural para una amplia variedad de situaciones.
¿Cómo se comparan las coronas de porcelana fundida con metal (PFM) con las coronas totalmente cerámicas y las totalmente metálicas?
Las coronas dentales de porcelana fusionada con metal son diferentes de las opciones hechas completamente de cerámica. Las coronas totalmente de cerámica, como las hechas de disilicato de litio o circonio, ofrecen la máxima estética. Tienen exactamente el aspecto de sus dientes naturales y proporcionan una gran translucidez, lo que las hace ideales para dientes delanteros.
En particular, la circonia es un material especialmente resistente. Estas coronas requieren una menor reducción dental durante la preparación.
Las coronas de metal completo resisten fácilmente el desgaste, lo que las hace perfectas para los molares. Sin embargo, no son la mejor opción si buscas una estética natural, ya que no se camuflan con tus dientes.
Al considerar las restauraciones de porcelana fundida sobre metal (PFM) frente al circonio, tenga en cuenta a menudo que las restauraciones de PFM tienden a ser menos costosas. Lo mismo ocurre entre PFM y E.max (disilicato de litio). Si su principal preocupación es la durabilidad y la resistencia, las opciones de metal completo se encuentran en la parte superior de la lista, seguidas de cerca por el circonio monolítico y el silicato de litio.
Una corona de porcelana fusionada con metal (PFM) obtiene su resistencia de la combinación de sus capas de metal y cerámica. Estas coronas aún pueden no ser lo suficientemente fuertes para personas con bruxismo o para cargas oclusales pesadas, sin embargo.
El proceso de preparación del diente para la restauración también varía cuando se trata de coronas de porcelana fundida con metal. Por lo general, necesitará una reducción más significativa porque su dentista necesita hacer espacio tanto para la capa de metal como para la de porcelana.
¿Quién es un buen candidato para una corona de porcelana fundida con metal?
Las coronas de porcelana fundida con metal benefician a una amplia variedad de necesidades e indicaciones. Las contraindicaciones para las coronas de porcelana fundida con metal generalmente implican sensibilidad y problemas de salud bucal.
A menudo, son los más adecuados para los dientes posteriores sometidos a altos niveles de fuerza, así como para los dientes con un gran deterioro coronal y material extenso de amalgama o composite que requieren cobertura completa.
Una de las decisiones más difíciles es la de PFM frente a la zirconia debido a la resistencia que ambas opciones proporcionan. Sus expectativas estéticas son clave aquí. Si su enfoque se centra más en el costo y la resistencia, las coronas PFM pueden tener más sentido. También debe tener suficiente espacio para acomodar tanto las capas de metal como las de porcelana.
Las personas con bruxismo activo o maloclusión podrían aprovechar más las coronas totalmente metálicas o de circonio, pero es posible que logren adaptarse para beneficiarse de las coronas de porcelana fundida con metal si usan un protector nocturno.
Sin embargo, hay algunas personas que pueden no ser buenas candidatas para las coronas de porcelana fundida con metal. Aquellas que tienen enfermedad avanzada de las encías o sensibilidad a los metales no se beneficiarán de esta opción. Lo mismo ocurre con las personas que tienen una estructura dental insuficiente para soportar este tipo de corona fundida.
¿Cómo se planea el tratamiento para las restauraciones dentales de porcelana fundida con metal?
Para asegurarse de que las coronas de porcelana fundida sobre metal sean la opción correcta para usted, su dentista realizará algunas evaluaciones vitales. En cuanto a las indicaciones y contraindicaciones que tienen las coronas de porcelana fundida sobre metal, su dentista examinará su historial médico y dental completo. Es posible que necesite un escaneo intraoral y radiografías periapicales y de aleta de mordida.
Su biotipo periodontal es otra de las consideraciones clínicas que requieren las coronas de porcelana fundida con metal. El grosor de sus encías es particularmente importante debido a la cantidad de espacio necesario durante los procedimientos de preparación dental para dichas coronas.
Si hay problemas de mordida que deben resolverse, eso debe realizarse antes de la fabricación y colocación de la corona. El siguiente paso será decidir el tono de la corona y el diseño del margen. Dependiendo de la posición del diente, su dentista elegirá una línea de terminación en hombro o en chaflán. El grosor de la cofia metálica también influirá en esta elección.
Hablar con su proveedor puede ayudarle a decidir si una porcelana fundida con metal (PFM) de diseño asistido por computadora/manufactura asistida por computadora (CAD/CAM) o una hecha en un laboratorio dental es la mejor opción para usted. La decisión puede depender del costo, así como de los flujos de trabajo del laboratorio, ya que esto puede afectar el tiempo que tomará la fabricación de la corona.
¿Qué materiales se utilizan para las coronas de porcelana fundida sobre metal?
Ya sea que esté eligiendo opciones rápidas de PFM CAD/CAM o aquellas hechas en un laboratorio dental, necesita saber de qué tipos de materiales estarán hechas las restauraciones. Primero, están las opciones para la subestructura metálica. Estas incluyen:
- Aleaciones de alta nobleza como el oro y el paladio
- Aleaciones nobles a base de paladio
- Aleaciones de metales base como níquel-cromo, cobalto-cromo y titanio
Para decidir cuál es la opción correcta para usted, su dentista evaluará su historial de alergias, el costo y la resistencia que debe tener el metal, lo cual dependerá de si se colocará en un diente anterior o posterior. Además, tenga en cuenta que el metal experimenta expansión térmica, por lo que el grosor de la cofia metálica y la expansión resultante deben ser compatibles con el grosor de porcelana que necesita.
También hay que tener en cuenta diferentes sistemas de porcelana. La opción tradicional son las porcelanas feldespáticas, que están hechas de cuarzo, caolín y feldespato. Estas son altamente translúcidas e imitan eficazmente los dientes naturales.
También tiene la opción de porcelanas reforzadas con leucita o litio, que pueden soportar altos niveles de estrés. La leucita ofrece mayor translucidez, mientras que el litio ofrece una resistencia superior.
Aparte de la porcelana en sí, su dentista también considerará su aplicación. Es posible que deba decidir entre la técnica de estratificación o la acumulación de polvo/líquido. El grosor requerido, así como los flujos de trabajo de laboratorio, pueden dictar qué opción es la más eficaz.
El tipo de opción de fabricación para la corona dictará el proceso. Necesitará escaneos intraorales o escaneos de modelos. También habrá puntos de control de calidad que ayudarán a su proveedor a verificar el ajuste, el color y los márgenes de la corona de porcelana fundida sobre metal (PFM).
¿Cuál es la longevidad esperada de las coronas metal-porcelana y qué afecta su supervivencia?
Las restauraciones de metal-porcelana son duraderas. La tasa de supervivencia a cinco años es superior al 90%, y la tasa de supervivencia a 10 años suele estar entre el 75% y el 90%. La vida útil promedio informada para estas coronas es de entre 10 y 15 años, pero ciertos factores podrían afectar ese número.
El mantenimiento inadecuado de la corona de porcelana puede causar problemas en los márgenes o incluso astillamiento. La estructura metálica suele ser la parte más resistente de la corona, pero aun así puede ser un problema si se somete a una presión significativa. Puede fracturarse junto con la porcelana.
Algunos daños se pueden reparar, incluidas pequeñas astillas de porcelana o pérdida de cemento. Otros, como fracturas extensas de la corona o caries recurrentes, por lo general requerirán un reemplazo de corona.
Los problemas de higiene bucal también pueden afectar la duración de las coronas. Todavía puede producirse caries, lo que pone al diente en riesgo de sufrir daños estructurales. Esto puede hacer que la corona se caiga.
Las personas que tienen bruxismo, el cual implica rechinar los dientes por la noche o incluso durante el día, pueden tener más dificultades para mantener las coronas intactas. Lo mismo ocurre con las personas con maloclusión.
Esto puede acortar significativamente la vida útil de la corona.
Prevención de daños en coronas de porcelana fundida con metal
Para ayudar a prevenir estos problemas, es importante prestar especial atención a su higiene bucal. Usar hilo dental todos los días y cepillarse los dientes dos veces al día con pasta dental con flúor puede ayudar a evitar que las bacterias se alojen y causen problemas en las estructuras subyacentes que podrían poner en riesgo la restauración.
Si te rechinas los dientes por la noche, las guardas nocturnas son una excelente opción. Comprender qué puede estar llevándote a experimentar bruxismo también puede ayudarte a evitar apretarlos durante el día.
Debes programar revisiones con tu dentista cada seis a 12 meses para garantizar que los márgenes de la corona estén intactos y que no haya grietas. Si hay astillas, conseguir reparaciones rápidas puede ayudar a proteger la corona y evitar que las bacterias lleguen a tu diente.
¿Cuánto cuestan las PFM y cuáles son las opciones típicas de financiamiento?
El promedio nacional de precios de una corona de porcelana fundida con metal está entre $600 y $1,000 por pieza dental. Esa variación significativa en el precio se debe a una variedad de factores, incluido el mercado local. La complejidad del caso también puede aumentar los costos.
A Costo de una corona de porcelana fundida con metal incluye los materiales, que son la cofia de metal y la carilla de porcelana. También cubrirá los honorarios de laboratorio, los cuales abordan el vidriado y el sombreado personalizados, y varios otros servicios. La preparación clínica, como la cementación, también está cubierta por el costo.
Varios planes de seguro dental cubren entre el 50% y el 80% del costo de las coronas, una vez que se ha alcanzado el deducible. Es fundamental revisar tu plan en detalle para saber cuánta cobertura puedes recibir.
Aparte del seguro, podría tener acceso a otros tipos de opciones de pago. Puede utilizar fondos de una Cuenta de Gastos Flexible o una Cuenta de Ahorros para la Salud, o bien planes de pago sin intereses en el consultorio. También es posible recurrir a prestamistas médicos externos, pero puede esperar pagar intereses en este tipo de préstamos. Es posible que también tenga períodos de espera.
Preguntas frecuentes sobre coronas de porcelana fundida con metal (PFM)
Las coronas de porcelana fusionada con metal ofrecen la oportunidad de obtener la resistencia de las subestructuras metálicas con la belleza natural de la porcelana. Una corona PFM es una bien opción para los dientes posteriores que experimentan una cantidad significativa de fuerza de mordida.
Al considerar PFM frente a E.max, coronas CEREC en el mismo día, y otras opciones similares, tenga en cuenta que la porcelana fusionada con metal probablemente no sea tan resistente como el circonio o el disilicato de litio, pero por lo general será más económica.
Obtén las respuestas que necesitas a tus preguntas más urgentes sobre estos tipos de coronas.
1. ¿Pueden las coronas de porcelana fundida con metal causar alergias a los metales?
Sí, es posible que las coronas de porcelana fundida con metal (PFM) causen alergias a los metales en personas muy sensibles. Por lo general, su dentista evaluará cuidadosamente si tiene estos problemas antes de decidir el material adecuado para la corona. Si llega a presentar una reacción alérgica a la aleación de metal, es posible que pueda elegir restauraciones totalmente de cerámica o de circonio.
Los síntomas a tener en cuenta incluyen ardor, enrojecimiento, inflamación, sabor metálico y enrojecimiento bucal persistente.
2. ¿Son seguras las PFM durante las resonancias magnéticas?
Por lo general, las resonancias magnéticas no representan un problema para las personas que tienen coronas de porcelana fundida con metal (PFM), pero esto puede depender del tipo de metal utilizado y de la ubicación de la corona en la boca. En algunos casos, la corona PFM puede causar distorsiones en las imágenes y oscurecer las estructuras cercanas.
Es probable que no sienta nada de calor ni desplazamiento al someterse a una resonancia magnética, pero es posible que quiera hacerle preguntas a su dentista sobre su situación específica. También debe informar al equipo de resonancia magnética que tiene este tipo de coronas.
3. ¿Puedes Blanquear una corona de PFM?
No, no puedes blanquear una corona de porcelana fusada a metal (PFM) con agentes blanqueadores que usarías para tus dientes naturales. No afectarán la porcelana. El pulido solo eliminará las manchas superficiales, pero no los problemas de color en otras capas de la carilla. Es posible que puedas recurrir a servicios profesionales de pulido superficial o a un nuevo esmaltado.
4. ¿Se puede reparar una porcelana sobre metal astillada en el consultorio?
Los pequeños desportillados y los problemas superficiales se pueden reparar en el consultorio. Las fracturas más grandes, los problemas de margen y otras fallas graves de restauración por lo general necesitarán reparación en laboratorio o reemplazo. Su dentista le dará una mejor idea de si es posible reparar el problema o depender de un reemplazo con corona completa.
5. ¿Aumentarán las PFMs la sensibilidad a la temperatura?
Las coronas de porcelana fundida con metal pueden aumentar la sensibilidad, especialmente en los días posteriores a su colocación. Por lo general, esto disminuirá para la segunda semana.
Si desea obtener más información sobre las coronas y qué restauración dental es mejor para su sonrisa, programa una consulta con el Dr. Brett Langston hoy para explorar tus opciones y recibir orientación personalizada.
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