Por eso, una pregunta que nos hacen a menudo es: "¿Por qué no estáis en mi seguro?". O si llamo a la consulta: "¿Aceptan seguros?". O "¿Por qué mi seguro no lo ha pagado todo?". Estas son todas las grandes preguntas, y una de las cosas que es realmente un gran tema en la odontología en este momento es el seguro y si su dentista está en la red o fuera de la red.
Una de las cosas que decidí cuando empecé esta consulta fue que quería centrarme en los pacientes. Quería centrarme en sus necesidades y ser yo quien decidiera qué tratamiento era el mejor y cuál debía ser el plan. Y no quería dejar que personas ajenas me dijeran cómo atender a mis pacientes.
Por desgracia, cuando se está dentro de la red, es decir, cuando un dentista está dentro de la red o está en su plan, muchas de las decisiones que se toman son impulsadas por lo que es compensado por el plan, lo que el plan le va a permitir hacer, y el tiempo que tiene que ir entre el tratamiento de los pacientes. Por desgracia, muchas veces en la economía actual, si usted está en los planes de seguro, usted tiene que ver mucho más pacientes para llegar a fin de mes, para tipo de cumplir con sus finanzas.
Modelo de pago por servicio
Así que decidí que ser de pago por servicio básicamente significa que tengo una tarifa fija para todos nuestros procedimientos, no importa quién es el paciente. Y si usted tiene seguro dental, absolutamente, haremos todo lo posible para maximizar su seguro dental. Vamos a presentar, vamos a escribir narrativas, y vamos a enviar toda la información complementaria, radiografías, y narrativas para asegurarse de obtener su reembolso completo de cualquier plan de seguro que tiene.
Pero eso me permite tener el control de cuál va a ser el mejor plan de tratamiento y cómo cuidarte de la mejor manera.
Cómo el seguro dental no ha seguido el ritmo
Así que la práctica que he comprado ha existido desde 1972, y una de las grandes ventajas de eso es que puedo mirar hacia atrás a través de los registros y mirar hacia atrás a través de sus finanzas. Y tengo una introspección realmente genial en el tipo de tendencias en la odontología y la economía en general.
Así que a principios de los setenta, el seguro medio cubría unos $1.500 al año. Y en esa misma época, la casa media costaba sólo unos cien mil dólares, quizá incluso menos. En la actualidad, la casa media cuesta entre 300.000 y 1.400.000 PTT, y el seguro sigue cubriendo sólo 1.500 PTT.
El impacto de la inflación
Así que, si lo piensas, piensa en lo mucho que ha cambiado todo en los últimos 40 o 50 años y en lo mucho que ha subido el coste de todo. La gasolina costaba 30 céntimos, los huevos 50, y ahora todo es mucho más caro, pero el seguro sigue cubriendo la misma cantidad.
Así que para mí, tenía más sentido para proporcionar a mis pacientes con la atención que necesitaban, y vamos a averiguar, si usted tiene seguro, muy bien, vamos a ayudarle a maximizar eso. Pero yo no quería estar en deuda con cualquier otra empresa e incluso alguien que no sabe de odontología y no conoce su boca tipo de guiar nuestro plan de tratamiento.
Frustraciones con el seguro dental
Retrasos en el tratamiento
Un gran ejemplo de estas frustraciones que tratamos es algunos planes de seguro no le permitirá obtener, por ejemplo, un tratamiento de conducto a menos que haya estado en su plan durante seis meses. Si usted está en el dolor, usted no quiere esperar seis meses. El daño que puede hacer, no sólo a la boca, pero psicológicamente, sólo estar en el dolor dental, pero la salud a largo plazo de su boca es realmente importante para hacer frente a esas necesidades de inmediato.
Restricciones a la sustitución de dientes ausentes
Algunos planes dentales, si te falta un diente, no van a pagar para reemplazarlo, y eso me parece una tontería. Y como he dicho, vamos a trabajar absolutamente con su compañía de seguros para maximizar los beneficios.
Cobertura limitada de las limpiezas
Otro ejemplo es que algunos seguros sólo cubren las limpiezas dentales dos veces al año. Para la mayoría de la gente, que es totalmente grande, pero hay algunos pacientes que necesitan vernos cada cuatro meses, ya sea enfermedad periodontal o su boca es simplemente más propensos a hacer más cálculo y la placa. Hay ciertas situaciones en las que su salud necesita ser abordado de una manera diferente a su plan de seguro de galletas-cutter.
Las ventajas del sistema de pago por servicio
Todos estos son ejemplos de por qué somos de pago por servicio, y creo que es la mejor manera de poder atender a mis pacientes.
Si quieres venir a una oficina dental que se preocupa por su salud individual y su boca y no está en deuda con las compañías de seguros o cualquier otra persona tipo de decirnos qué hacer, venga a visitarnos. Nos tomamos su salud muy en serio, y vamos a construir un plan que es personalizado para usted para asegurarse de mantener sus dientes para toda la vida.
Si lo piensa bien, sus dientes tienen una enorme repercusión en su vida diaria, y desempeñan un papel en su salud y felicidad general.
Así que, no importa dónde esté ni qué seguro tenga, venga a vernos. Trabajaremos con su seguro. Nos aseguraremos de maximizar sus beneficios, pero vamos a cuidar de usted y ponerlo en primer lugar.
Conclusión
Soy el Dr. Brett Langston. Soy un prostodoncista. Soy el propietario de Dental Implant and Aesthetic Specialists aquí en Brookhaven, Georgia, y estoy aquí para ayudarle a cuidar su boca.
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