¿Qué ocurre cuando una endodoncia no funciona?

Médico consultando a una paciente sobre enfermedades dentales y endodoncias.

La odontología moderna incluye docenas de tratamientos muy conocidos, pero uno de ellos es el que tiene peor reputación: la endodoncia. Este eficaz procedimiento puede salvar dientes dañados o infectados y evitar la necesidad de extraerlos, pero nadie desea someterse a uno.

Aunque las endodoncias tienen alta tasa de éxitoSin embargo, hay raras ocasiones en las que no funciona para resolver el problema. Comprender las causas de los fracasos de la endodoncia y qué hacer al respecto puede ayudarle a mantener su salud en buen estado.

¿Cuáles son las causas del fracaso de las endodoncias?

Durante una endodoncia, el dentista extrae la pulpa infectada o dañada del interior del diente, limpia los conductos radiculares y sella la zona para evitar infecciones. Un problema durante cualquiera de estos pasos puede provocar el fracaso de la endodoncia.

Limpieza incompleta

Las estructuras radiculares de los dientes son complejas. Tienen pequeños conductos que incluso el dentista más experimentado puede pasar por alto. Si queda alguna bacteria en un conducto, la infección puede persistir.

Grietas o fracturas no detectadas

Si la corona protectora o el diente natural están agrietados o dañados, las bacterias pueden volver a entrar en la zona tratada. Esta invasión bacteriana conduce a la reinfección.

Sellantes defectuosos

Una vez que el dentista retira el material infectado, limpia y sella el conducto para protegerlo. Si el sellador falla, las bacterias pueden filtrarse en el conducto y causar otra infección.

Anatomía compleja

Algunas raíces son más complejas que otras. El material dental infectado puede pasar desapercibido si los conductos son estrechos o se ramifican en varias direcciones. Además, una anatomía dental poco habitual dificulta la eliminación de la infección.

Contaminación de la saliva

La saliva transporta bacterias y puede propagarlas por toda la boca. Si los gérmenes penetran en el diente, pueden provocar una segunda infección.

Retraso en el tratamiento

Como ocurre con muchos procedimientos médicos, el momento de la endodoncia es crucial. Si se retrasa el tratamiento o la restauración de seguimiento, es más probable que las bacterias vuelvan a entrar en el diente y causen otra infección.

Signos de fracaso de una endodoncia

Si una endodoncia no funciona como se esperaba, puede notar síntomas como los que tenía antes del tratamiento. Los signos comunes de una endodoncia fallida incluyen:

  • Sensibilidad de las encías
  • Dolor en el diente
  • Sensibilidad dental al morder
  • Decoloración del diente
  • Un grano o forúnculo en la mandíbula
  • Un absceso lleno de pus cerca del diente tratado
  • Hinchazón cerca del diente
  • Hinchazón facial o del cuello

Llame a su dentista o endodoncista si observa alguno de estos signos. Cuanto antes puedan intervenir, mayores serán las probabilidades de un buen resultado.

Tratamiento de una endodoncia fallida

Puede ser posible reparar una endodoncia fallida. Su dentista examinará el diente y le sugerirá una o varias opciones de tratamiento.

Nuevo tratamiento del conducto radicular

La forma más habitual de solucionar un tratamiento de conducto fallido es el retratamiento. Durante este procedimiento, el dentista elimina el empaste y la infección existentes. Los conductos se limpian a fondo, se desinfectan y se remodelan. A continuación, se sellan de nuevo para evitar que se vuelvan a infectar.

Apicectomía

Se puede recomendar una apicectomía si su dentista no puede volver a tratar el diente o si el nuevo tratamiento no tiene éxito. Este procedimiento quirúrgico menor consiste en que el dentista acceda a la punta de la raíz a través del tejido gingival.

A continuación, el dentista extraerá la punta de la raíz infectada y el tejido circundante, sellando el extremo de la raíz para evitar otra infección. Este método se utiliza cuando la endodoncia es demasiado complicada o no puede repetirse.

Extracción dental

A veces, el diente no puede salvarse con un nuevo tratamiento o cirugía. Extracciónque suele ser el último recurso, puede ser la única opción. Afortunadamente, dispone de varias opciones de sustitución dental:

  • Implantes dentales
  • Un puente
  • Prótesis parciales

Es importante sustituir el diente con prontitud para evitar que los dientes adyacentes se desplacen.

Prevención del fracaso del tratamiento de conductos

Some failed root canals are unavoidable. However, there are steps you can take to reduce the risk.

Después de la endodoncia, siga las indicaciones de su dentista. Si le han recetado algún analgésico, hágalo inmediatamente y tómelo según las indicaciones. Evite masticar alimentos duros en el diente tratado hasta que esté totalmente restaurado.

Después de la endodoncia, debe seguir protegiendo su diente. Normalmente, se colocará una corona para evitar que el diente tratado se dañe o se vuelva a infectar. Programe esta cita lo antes posible para asegurarse de que el diente está completamente sellado y protegido.

Si aún no tienes una, establece una buena rutina de higiene bucal. Cepillarse los dientes y usar hilo dental a diario es la forma más eficaz de evitar inflamaciones e infecciones. Considera la posibilidad de utilizar un enjuague bucal antibacteriano para ayudar a reducir los gérmenes.

Programe revisiones dentales periódicas para controlar la salud del diente tratado. Estas revisiones permiten al equipo dental detectar posibles problemas a tiempo y realizar intervenciones que podrían salvar el diente.

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