Hoy quiero hacer algo especial. Lo llamaremos el confesionario del dentista. Así que voy a repasar un par de las mentiras más comunes que la gente nos dice e intenta convencernos de que son verdad aunque con nuestra experiencia y nuestra formación, sabemos que no está diciendo la verdad.
Hola, soy el Dr. Brett Langton. Soy un ortodoncista profesional y el propietario de Dental Implant and Aesthetic Specialists aquí en Brookhaven, Georgia. Ahora, porque somos amables y educados, probablemente no vamos a llamar a cabo en él, pero estas son cosas que oímos todo el tiempo que sabemos que no son ciertas.
Mentira #1: Utilizo hilo dental todos los días
La primera, y la más común, es que uso hilo dental todos los días. No puedo decirte cuántas veces oímos esto.
Todo el mundo viene y dice que usa el hilo dental todos los días. Ahora, no me malinterpreten, tenemos un montón de pacientes que son muy buenos con el hilo dental y probablemente lo hacen dos veces al día o después de cada comida. La mayoría de los pacientes, incluido yo mismo, no utilizan el hilo dental dos veces al día, todos los días de su vida.
Lo que da de sí
Una de las causas es el sangrado de las encías. ¿Cuál es la causa del sangrado de encías? Básicamente, el sangrado de encías es una forma de gingivitis, o inflamación gingival, y eso sólo significa que el tejido de las encías alrededor de los dientes está irritado. Entonces, ¿qué ocurre cuando utilizas hilo dental y cuando lo haces de forma regular? No sólo limpias los restos entre los dientes, sino que también limpias el surco, que es la zona entre las encías y la estructura dental. Y lo que esto hace es que fortalece las encías y hace que se ajusten al diente, lo que es muy bueno porque cuando las encías están bien adaptadas al hueso y al diente, no hay pequeñas bolsas o áreas para que la comida y las bacterias queden atrapadas allí.
Así que si usted tiene un área que cuando usted viene a vernos o en todos los dientes que cuando hacemos nuestra limpieza y nuestros higienistas hacen un gran trabajo de llegar a esas pequeñas bolsas, el tejido de las encías es, naturalmente, va a irritarse y probablemente sangrar o por lo menos ponerse rojo e inflamado. Y eso es realmente una gran señal para nosotros de que usted no está haciendo un trabajo adecuado en casa con su hilo dental.
La buena noticia: Es reversible
Ahora, lo bueno es que la gingivitis es completamente reversible. Así que con la atención domiciliaria adecuada y las técnicas adecuadas, y nuestros higienistas y dentistas son grandes en la enseñanza de estas técnicas, podemos realmente llegar a revertir que la gingivitis, obtener el tejido sano, y luego, cuando usted viene y nos dice que realmente hilo dental, vamos a creer.
El hilo dental de última hora no nos engaña
Así que otra cosa que vemos que es muy común es que utilice el hilo dental el día anterior porque usted es como, oh, Dios mío, tengo una cita con el dentista mañana. Voy a usar el hilo dental para que parezca que lo he usado todo el tiempo. Me gusta comparar esto con si te presentas a una maratón y acabas de correr un día antes pensando que estás listo para salir y todo el mundo cree que eres un corredor de maratón, no funciona de esa manera. El tejido de las encías se cura, y la placa y los residuos se eliminan de los dientes mediante un patrón constante y repetido de uso del hilo dental y limpieza de los dientes.
De hecho, si te pasas el hilo dental una vez al día o dos o tres veces a la semana, es estupendo. Eso es definitivamente mejor que no hacer nada. Pero yo sólo estoy aquí para animarle a tratar de conseguir ese nivel ideal de hilo dental todos los días.
Mentira #2: Sólo bebo agua
La segunda es que no bebo refrescos ni nada de eso que no es sano ni natural. Sólo bebo agua. Yo también soy culpable de esto. Me gusta beber Coca-Cola Light.
Pero, por desgracia, si nos fijamos en el desglose de los materiales en su dieta Coca-Cola, su Coca-Cola regular, sus bebidas gaseosas, muchas veces se está añadiendo en el ácido de azúcar, carbonatación, todas estas cosas son realmente áspero y agresivo para los dientes.
El factor del té dulce sureño
No pasa nada si quieres tomar una Coca-Cola light, un Sprite o una bebida con gas. Pero es muy importante que no te pases el día bebiéndolas. En el sur, uno de los mayores culpables es el té dulce. Mucha gente se toma una jarra grande de té dulce y lo bebe a sorbos todo el día. Y esencialmente lo que estás haciendo es bañar esos dientes en un material saturado súper azucarado durante todo el día.
Nuestros consejos
Así que mi consejo sobre esto es que si vas a tomar esas cosas, lo cual es genial porque me gusta una buena Coca-Cola light. De nuevo, asegúrate de tomarla sólo una vez. Y muchas veces si lo tomas con una comida y luego te enjuagas o te cepillas los dientes, el material desaparece de los dientes y no se produce ningún daño.
Lo que vemos en sus dientes
Pero cuando usted viene a vernos y vemos que la capa externa de esmalte desgastado de los dientes, los dientes planos con hoyos y ranuras en allí, es realmente obvio y evidente que hay algún tipo de erosión ácida pasando en los dientes. Y muchas veces podemos relacionarlo con el hábito dietético de refrescos, té dulce, bebidas azucaradas y carbonatadas.
Caramelos, pastillas para la tos y acumulación de azúcar
A lo largo de esa misma línea de pensamiento, realmente podemos decir si usted tiene un mal hábito de usar Tic-Tacs, pastillas para la tos, dulces y caramelos. Muchas veces cuando los comes o los masticas, empapas la línea de las encías con saliva, saturando con azúcar esas bacterias malas. Muchas veces, tienes caries muy obvias justo en la línea de las encías, ya sea en los bordes de las coronas o justo donde el diente se encuentra con el tejido de las encías. Y eso es realmente un signo revelador de los hábitos alimenticios que implican sustancias azucaradas que se mantienen en el tejido de las encías.
Y que tipo de martillos a casa la importancia de venir a verlo. Así que podemos tomar radiografías y podemos asegurarnos de que la caries no es mucho más profunda y se puede arreglar con sólo un pequeño relleno y un cambio en sus hábitos alimenticios.
Mentira #3: No fumo ni vapeo
Tercera línea: No fumo ni vapeo. Aunque hoy en día es socialmente inaceptable fumar o vapear de verdad o que la gente sepa que tienes ese hábito, por favor, sé sincero con nosotros, no vamos a juzgarte.
Por qué es importante
Y muchas veces nos damos cuenta, aunque lo niegues, porque uno de los efectos secundarios más comunes de fumar y vapear es que estás dañando el tejido de las encías y los dientes hasta un punto en el que puede que no lo veas, pero nos damos cuenta.
Además de eso, se reduce el flujo salival por lo que tiene una boca seca, que son más propensos a las caries. Muchas veces vemos decoloración y manchas específicamente con fumar. El tabaco hace un trabajo realmente malo e incluso masticando tabaco, vemos cambios en el tejido de las encías porque empiezas a ver el cambio precanceroso de ese tejido sano y liso de las encías que se vuelve arrugado y ondulado y asqueroso.
Cómo afecta a la curación
Y es muy importante que nos digas si tienes ese hábito. Así que podemos hablar a través de opciones para el tipo de mitigación de su daño y tratar de eliminar eso como un hábito.
Además, fumar o vapear genera mucho calor intenso en la boca, por lo que se produce una recesión de las encías y puede haber pérdida ósea. Definitivamente afecta a la curación. Y así, si usted es un paciente que acaba de tener una cirugía de encías o extracciones perdido un diente, o si ha tenido implantes colocados, si usted fuma o vape, que va a causar un montón de problemas con el proceso de curación, ya que se seca, el calor intenso en realidad puede causar que el tejido de las encías no se cure bien.
Y también, cuando se trata de implantes o extracciones, puede causar una disminución en la producción de hueso, y se necesita más tiempo para sanar, y la curación no va a ser tan completa y eficiente. Y eso es algo que realmente debe discutir con su profesional de la odontología es que si usted va a someterse a extracciones o implantes, realmente tenemos que tipo de figura de un patrón para conseguir que deje de fumar o vaping durante un cierto período de tiempo, ojalá nunca, pero al menos durante un cierto período de tiempo para que su cuerpo pueda sanar adecuadamente alrededor del trabajo dental que hacemos.
Mentira #4: No estoy estresado. No me rechinan los dientes.
Así que la línea número cuatro que escuchamos mucho es, no estoy estresado. No me rechinan los dientes. Puede que apriete de vez en cuando, pero realmente no es un problema.
Cómo se manifiesta el estrés en la boca
Muchas veces cuando nos encontramos con pacientes que tienen una vida estresante y seamos honestos, que no está bajo mucho estrés, la forma en que se manifiesta es con la noche apretando o rechinando, muchas veces el paciente ni siquiera es consciente de ello.
Así que no es realmente un intento deliberado de no decirnos la verdad. Probablemente ni siquiera son conscientes de lo que están haciendo por la noche. Muchas veces, hay dos formas principales de descubrir esto. O un paciente tiene los dientes muy desgastados, por lo que los dientes posteriores son planos. Incluso los dientes delanteros en algún momento empezarán a desgastarse por el constante apretar y rechinar, y el paciente se quejará de dolores de cabeza por la mañana y de dolor en los músculos de la mandíbula al despertarse. O muchas veces, las parejas nos lo dicen. Así que muchas veces, los maridos afirman que no aprietan ni rechinan los dientes, y usted mira en la esquina del quirófano, y su esposa está sentada allí negando con la cabeza diciendo: "No, les oigo apretar y rechinar toda la noche".
Así que son hábitos que probablemente son incluso más peligrosos que los hábitos que haces cuando estás despierto porque ni siquiera te das cuenta de que los estás haciendo.
Opciones de tratamiento: Protectores nocturnos y Botox
Guardias nocturnos
Cuando se dañan los dientes al rechinarlos y apretarlos, es muy importante protegerlos de forma proactiva, porque no sólo se dañan los dientes, sino que también puede haber un problema subyacente de apnea del sueño o trastornos del sueño. Y eso es algo que se ha vuelto realmente grande en el campo dental ahora. Uno de los primeros signos reveladores de apnea del sueño y trastornos del sueño son los dientes desgastados porque la boca aprieta y rechina por la noche, intentando despertarte y que abras la boca para respirar.
Lo bueno es que la solución es muy sencilla. No es invasiva. La mayoría de nuestros pacientes tienen protectores nocturnos. Podemos hacer protectores nocturnos a medida para usted. La forma en que lo diseñamos en nuestra consulta es que la parte inferior que mira hacia el arco opuesto es bonita, dura y resistente para que cuando rechines los dientes, todo sea bonito y suave, pero el interior tiene un forro más suave. Así que cuando te lo pones, es cómodo, puedes llevarlo toda la noche. Es muy elegante. Es una adición mínima al diente, pero es algo que puedes hacer. Es una pequeña inversión que puede proteger tus dientes a largo plazo.
Lo recomendamos encarecidamente, especialmente para los pacientes que han tenido corona y puente, carillas, cualquier tipo de trabajo estético, porque eso es una inversión también. No queremos que rechinar y golpear los dientes durante la noche y despertar con los dientes rotos. Así que un guardia de la noche es realmente una inversión mínima para ayudar a proteger sus dientes.
Botox como alternativa
Así que otro procedimiento complementario que se puede hacer si usted no está dispuesto a usar un protector nocturno o una preocupación que incluso con su guardia de la noche, que está realmente apretando y rechinando es la utilización de Botox. Sé que mucha gente sólo es consciente de Botox para el efecto cosmético, deshacerse de las arrugas en la frente, deshacerse de las patas de gallo, deshacerse de los once enojado, las líneas del entrecejo.
Pero el Botox también hace un trabajo realmente bueno cuando lo usamos en los músculos de la masticación. Y así, específicamente, el gran músculo de aquí y los grandes músculos de aquí, el Botox puede hacer dos cosas. Número uno, puede reducir la tensión para que no seas capaz de apretar y rechinar tan bien, lo que podría ayudar con los dolores de cabeza. Pero en segundo lugar, la reducción de la fuerza de masticación de esos músculos hará que la mandíbula no apriete y rechine tanto por la noche y permitirá que todo el sistema de la boca y los músculos se relajen. Así que podemos aliviar mucho de ese desgaste de los dientes y los músculos de la mandíbula.
Así que la causa del Botox cuando lo hacemos por motivos estéticos es menor que cuando lo hacemos por apretar y rechinar los dientes. La razón principal es que los músculos cosméticos, los que pasan por la frente y alrededor de los ojos, son mucho más pequeños, por lo que necesitan mucho Botox. Estos músculos grandes, los músculos de la masa y los temporales, los que aprietan y rechinan, son músculos grandes y fuertes. Así que, por desgracia, para calmarlos hasta el punto de que sean terapéuticos, tenemos que usar una mayor cantidad de Botox.
Cada paciente es un caso particular. No se puede dar una receta única para todo el Botox. Si eso es algo que le interesa, venga a vernos. Puedo sentarme con usted, y tendremos una consulta. Voy a caminar a través de donde los músculos están en la boca, donde la contracción es, donde la fuerza que realmente tenemos que centrarnos en el Botox, y podemos hacer un plan personalizado para usted para ayudar realmente a aliviar que apretar y rechinar por la noche.
Reflexiones finales
Resumiendo, puedes mentir a tus amigos, a tu familia y a tus seres queridos, pero no nos mientas a nosotros, porque necesitamos saber la verdad sobre tu boca para poder ayudarte a cuidarla.
Una cosa que me gustaría que supieras es que nuestra oficina es una zona libre de juicios. Y lo que quiero decir con esto es que no nos importa si fumas, no nos importa si vapeas. No nos importa si bebes 25 Coca-Colas light al día. Todo el mundo tiene hábitos. Lo que queremos hacer es ayudarle a superar esos malos hábitos y ayudarle a tener una boca sana y una buena sonrisa que dura toda la vida.
Soy el Dr. Brett Langston. No estoy aquí para juzgarte. Estoy aquí para ayudar a tu boca.
